Πότε πρέπει να πάω αμέσως στον ιατρεό;
Κατά τη διάρκεια της επιδημίας του κορωνοϊού πότε πρέπει να πάω αμέσως στον ιατρό και πότε η παρακολούθηση μπορεί να γίνει τηλεφωνικώς; Άρθρο στο in2lfe.
Σας ενοχλεί ο λαιμός σας και έχετε δέκατα; Είστε άνω των 65 και εμφανίζετε δύσπνοια ή/και βήχα; Ανήκετε σε ευπαθή ομάδα και ο πυρετός επιμένει; Διαφορετικές περιπτώσεις εκδήλωσης μιας λοίμωξης, οι οποίες απαιτούν και διαφορετική προσέγγιση αναφορικά με το αν θα πρέπει να επισκεφτούμε τον γιατρό μας.
Τι ισχύει λοιπόν και ποιοι πρέπει οπωσδήποτε να επικοινωνήσουν με τον γιατρό τους;
«Οποιοσδήποτε έχει υποκείμενο νόσημα και πυρετό πάνω από 38.5, που συνοδεύεται από έντονο βήχα ή δύσπνοια ή κόπωση θα πρέπει να εκτιμηθεί από γιατρό», αναφέρει σχετικά ο κ. Δημήτρης Ηλιόπουλος, Ειδικός Παθολόγος, Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Κρήτης.
«Επίσης, οποιοσδήποτε είναι άνω των 65 χρονών και έχει τα ίδια συμπτώματα πρέπει άμεσα να αξιολογηθεί από γιατρό ή να πάει στο νοσοκομείο, αν και σε αυτή τη φάση είναι προτιμότερος ο γιατρός. Αν ο γιατρός επιβεβαιώσει ότι υπάρχει δύσπνοια και χαμηλό οξυγόνο μετά από μέτρηση στο ιατρείο, τότε γίνεται παραπομπή σε νοσοκομείο», προσθέτει.
Αν τώρα υφίσταται πυρετός πάνω από 38,5, δεν υπάρχει υποκείμενο νόσημα ή ο ασθενής δεν είναι άνω των 65 ετών και δεν παρουσιάζει δύσπνοια, τότε μπορεί να γίνει παρακολούθηση από τον γιατρό στο σπίτι, κατόπιν τηλεφωνικής επικοινωνίας.
Ασθενείς που έχουν κάτω από 38,5 πυρετό, χωρίς υποκείμενο νόσημα, και είναι κάτω των 65, πρέπει να επικοινωνήσουν τηλεφωνικά με τον γιατρό τους για μια πρώτη εκτίμηση. Ακολούθως ο γιατρός θα κρίνει αν πρέπει να εξεταστεί ο ασθενής ή να συνεχιστεί η τηλεφωνική παρακολούθηση.
Όπως αναφέρει ο κ. Ηλιόπουλος, όλα αυτά είναι σχετικά. «Οι κατευθυντήριες οδηγίες αναφέρουν να κάτσουμε 72 ώρες σπίτι με παρακολούθηση της θερμοκρασίας. Όμως εμείς αυτό που αξιολογούμε είναι η κλινική κατάσταση του ασθενούς. Στο ιατρείο ή κατ' οίκον θα μετρήσουμε το οξυγόνο του, θα δούμε αν έχει ταχύπνοια και θα κρίνουμε εν τέλει αν μπορεί να συνεχίσει κατ' οίκον νοσηλεία ή πρέπει να γίνει παραπομπή σε νοσοκομείο. Γιατί ειδικά στη γρίπη, μπορεί να γίνει πολύ αυξητικός ο ιός και σε ένα 24ώρο να έχει κάνει οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Καμιά φορά λοιπόν όταν υπάρχει μεγάλη επιδημία της γρίπης δεν θα ακολουθήσουμε πιστά τις οδηγίες γιατί προέχει η ασφάλεια του ασθενή», επισημαίνει.
«Αν ο ασθενής έχει 39 πυρετό και έντονο βήχα, δεν θα του πούμε κάτσε 72 ώρες σπίτι με αντιπυρετικά. Γιατί το φάρμακο (ταμιφλού) αφ’ ενός πρέπει να ληφθεί τις πρώτες 24-48, ώρες αφ’ ετέρου αν με την πάροδο του χρόνου αρχίσει και παρουσιάζει δύσπνοια, ενδεχομένως να έχουμε πρόβλημα στην εφαρμογή της θεραπείας», προσθέτει ο ίδιος.
Η κλινική εικόνα του ασθενή, είναι αυτή που θα καθορίσει αν θα πρέπει να επισκεφτεί τον γιατρό. Αν για παράδειγμα, υπάρχει έντονος βήχας και δύσπνοια ή δεν μπορεί να κοιμηθεί το βράδυ από τον βήχα, κάτι δεν πάει καλά.
Συνοψίζοντας λοιπόν, τα δύο κυριότερα συμπτώματα που θα πρέπει να μας οδηγήσουν στον γιατρό είναι ο πυρετός και η δύσπνοια.
Αν πάλι έχουμε υψηλό πυρετό και υποκείμενο νόσημα ή/και είμαστε άνω των 65, τότε πρέπει οπωσδήποτε η εκτίμηση να γίνει με επίσκεψη από κοντά.
Πλην των παραπάνω, ιδιαίτερη προσοχή θέλουν και οι ιογενείς γαστρεντερίτιδες οι οποίες είναι συχνές αυτήν την περίοδο. «Αν υπάρχει πυρετός, πολλές διάρροιες ή πάρα πολλοί εμετοί, τότε θα πρέπει να γίνει αξιολόγηση του ασθενή από κοντά για να πάρει άμεσα θεραπεία, καθώς κινδυνεύει να αφυδατωθεί», αναφέρει σχετικά ο κ. Ηλιόπουλος.
Τι ισχύει λοιπόν και ποιοι πρέπει οπωσδήποτε να επικοινωνήσουν με τον γιατρό τους;
«Οποιοσδήποτε έχει υποκείμενο νόσημα και πυρετό πάνω από 38.5, που συνοδεύεται από έντονο βήχα ή δύσπνοια ή κόπωση θα πρέπει να εκτιμηθεί από γιατρό», αναφέρει σχετικά ο κ. Δημήτρης Ηλιόπουλος, Ειδικός Παθολόγος, Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Κρήτης.
«Επίσης, οποιοσδήποτε είναι άνω των 65 χρονών και έχει τα ίδια συμπτώματα πρέπει άμεσα να αξιολογηθεί από γιατρό ή να πάει στο νοσοκομείο, αν και σε αυτή τη φάση είναι προτιμότερος ο γιατρός. Αν ο γιατρός επιβεβαιώσει ότι υπάρχει δύσπνοια και χαμηλό οξυγόνο μετά από μέτρηση στο ιατρείο, τότε γίνεται παραπομπή σε νοσοκομείο», προσθέτει.
Αν τώρα υφίσταται πυρετός πάνω από 38,5, δεν υπάρχει υποκείμενο νόσημα ή ο ασθενής δεν είναι άνω των 65 ετών και δεν παρουσιάζει δύσπνοια, τότε μπορεί να γίνει παρακολούθηση από τον γιατρό στο σπίτι, κατόπιν τηλεφωνικής επικοινωνίας.
Ασθενείς που έχουν κάτω από 38,5 πυρετό, χωρίς υποκείμενο νόσημα, και είναι κάτω των 65, πρέπει να επικοινωνήσουν τηλεφωνικά με τον γιατρό τους για μια πρώτη εκτίμηση. Ακολούθως ο γιατρός θα κρίνει αν πρέπει να εξεταστεί ο ασθενής ή να συνεχιστεί η τηλεφωνική παρακολούθηση.
Όπως αναφέρει ο κ. Ηλιόπουλος, όλα αυτά είναι σχετικά. «Οι κατευθυντήριες οδηγίες αναφέρουν να κάτσουμε 72 ώρες σπίτι με παρακολούθηση της θερμοκρασίας. Όμως εμείς αυτό που αξιολογούμε είναι η κλινική κατάσταση του ασθενούς. Στο ιατρείο ή κατ' οίκον θα μετρήσουμε το οξυγόνο του, θα δούμε αν έχει ταχύπνοια και θα κρίνουμε εν τέλει αν μπορεί να συνεχίσει κατ' οίκον νοσηλεία ή πρέπει να γίνει παραπομπή σε νοσοκομείο. Γιατί ειδικά στη γρίπη, μπορεί να γίνει πολύ αυξητικός ο ιός και σε ένα 24ώρο να έχει κάνει οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Καμιά φορά λοιπόν όταν υπάρχει μεγάλη επιδημία της γρίπης δεν θα ακολουθήσουμε πιστά τις οδηγίες γιατί προέχει η ασφάλεια του ασθενή», επισημαίνει.
«Αν ο ασθενής έχει 39 πυρετό και έντονο βήχα, δεν θα του πούμε κάτσε 72 ώρες σπίτι με αντιπυρετικά. Γιατί το φάρμακο (ταμιφλού) αφ’ ενός πρέπει να ληφθεί τις πρώτες 24-48, ώρες αφ’ ετέρου αν με την πάροδο του χρόνου αρχίσει και παρουσιάζει δύσπνοια, ενδεχομένως να έχουμε πρόβλημα στην εφαρμογή της θεραπείας», προσθέτει ο ίδιος.
Η κλινική εικόνα του ασθενή, είναι αυτή που θα καθορίσει αν θα πρέπει να επισκεφτεί τον γιατρό. Αν για παράδειγμα, υπάρχει έντονος βήχας και δύσπνοια ή δεν μπορεί να κοιμηθεί το βράδυ από τον βήχα, κάτι δεν πάει καλά.
Συνοψίζοντας λοιπόν, τα δύο κυριότερα συμπτώματα που θα πρέπει να μας οδηγήσουν στον γιατρό είναι ο πυρετός και η δύσπνοια.
Αν πάλι έχουμε υψηλό πυρετό και υποκείμενο νόσημα ή/και είμαστε άνω των 65, τότε πρέπει οπωσδήποτε η εκτίμηση να γίνει με επίσκεψη από κοντά.
Πλην των παραπάνω, ιδιαίτερη προσοχή θέλουν και οι ιογενείς γαστρεντερίτιδες οι οποίες είναι συχνές αυτήν την περίοδο. «Αν υπάρχει πυρετός, πολλές διάρροιες ή πάρα πολλοί εμετοί, τότε θα πρέπει να γίνει αξιολόγηση του ασθενή από κοντά για να πάρει άμεσα θεραπεία, καθώς κινδυνεύει να αφυδατωθεί», αναφέρει σχετικά ο κ. Ηλιόπουλος.